引言
创伤性休克是一种危及生命的紧急医疗状况，通常发生在遭受严重创伤后。它是一种复杂的病理生理反应，涉及多种生理系统。本文将详细介绍创伤性休克的急救措施，旨在帮助非专业人员掌握基本急救技能，以便在关键时刻拯救生命。
创伤性休克的基本认识
定义
创伤性休克是指机体在遭受严重创伤后，由于大量失血、组织损伤或神经内分泌反应等原因，导致有效循环血量减少，进而引起组织灌注不足，器官功能衰竭的临床综合征。
症状
创伤性休克的常见症状包括：
- 出汗
- 焦虑或不安
- 呼吸急促
- 皮肤苍白或发绀
- 体温过低
- 血压下降
- 心率加快
急救步骤
1. 评估现场安全
在采取任何急救措施之前，首先确保现场安全，避免自身和他人的进一步伤害。
2. 早期观察与评估
- 迅速对伤情做出初步估计。
- 注意呼吸、心跳和意识状态。
- 动态观察生命体征，正确预见病情变化。
3. 保持呼吸道通畅
- 清除口、鼻内分泌物。
- 对呼吸骤停者行人工呼吸。
- 配合医生气管插管，给予辅助呼吸及高浓度吸氧。
4. 止血包扎
- 探明出血原因并及早控制出血。
- 采用敷料加压包扎止血或做好准备紧急手术止血。
- 适当应用止痛针剂减轻疼痛，防止疼痛性休克的发生。
5. 及时处理血气胸
- 使开放性气胸变为闭合性气胸。
- 在患者深呼气末时立即用无菌大纱布尽量封闭伤口。
- 对张力性气胸者立即在锁骨中线第二肋间用无菌12号针头刺入胸膜腔应急排气。
6. 搬运伤者
- 根据首先着地部位及受伤机制，选择搬运方法。
- 如腰部、骨盆骨折，搬动时要放在硬诊查床平移，动作要轻而稳妥。
7. 维持体温
- 有寒战者时应做好保暖，减少机体耗氧量。
8. 预防感染
- 对脑脊液耳漏或鼻漏者应以无菌棉球或敷料覆盖，切忌堵塞，并及时更换保持鼻腔、外耳道的清洁。
附加措施
1. 维持生命体征的稳定
- 抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。
- 维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。
- 如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。
2. 建立静脉通路
- 快速补液、补血以及升压等对症支持治疗。
3. 密切监测患者的生命体征
- 如血压在补液治疗之后仍上升不明显，可以给予血管活性药物升压治疗。
- 加强镇痛治疗。
4. 注意患者的呼吸情况
- 必要的时候给予机械通气治疗。
5. 密切监测相关的化验指标
- 根据化验指标调整治疗。
结语
创伤性休克是一种严重的生命威胁，了解和掌握基本的急救措施对于救治患者至关重要。通过本文的介绍，我们希望读者能够更好地应对此类紧急情况，为生命保驾护航。在日常生活中，我们还需不断提高自身的急救知识和技能，以备不时之需。