气胸的概述
气胸是指胸膜腔内积气，导致肺部部分或完全萎陷。气胸可分为闭合性、开放性和张力性三种类型。其中，开放性气胸最为危险，需要立即进行急救处理。
开放性气胸的危害
开放性气胸会导致患者呼吸困难、胸痛、面色苍白、出冷汗等症状。如果不及时处理，患者可能出现呼吸衰竭、休克等严重并发症，甚至危及生命。
开放性气胸的急救步骤
1. 确认患者意识及现场安全
- 立即检查患者意识，若患者意识不清，需呼叫急救人员。
- 确保现场安全，避免二次伤害。
2. 封闭胸壁创口
- 迅速找到一块干净的布或纱布，覆盖在伤口上。
- 用急救包的外皮内面（无菌面）紧贴于伤口。
- 使用多层纱布或棉花作为垫料，将伤口覆盖。
- 使用三角巾进行加压包扎，确保伤口完全封闭。
3. 穿刺抽气减压
- 在伤侧锁骨中线第二肋间，使用消毒过的注射器或针头进行穿刺。
- 缓慢抽取胸腔内积气，直至患者呼吸好转。
- 抽气过程中，密切观察患者症状变化。
4. 搬运患者
- 将患者转移至座椅式搬运，保持患者坐位或半卧位。
- 如有条件，使用坐式担架、靠背椅或调整担架至靠背状。
5. 争取专业救治
- 尽快拨打120急救电话，告知患者病情及位置。
- 在等待救护车到来的过程中，密切观察患者病情变化。
开放性气胸急救原则
- 尽快封闭胸壁创口，防止外界空气进入胸腔。
- 穿刺抽气减压，缓解患者呼吸困难。
- 抗休克治疗，给予氧气、输血、补液等。
- 尽早手术，清创缝合伤口，如有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，需进行剖胸探查。
- 应用抗生素预防感染。
总结
开放性气胸是一种危急重症，掌握正确的急救方法至关重要。在遇到此类情况时，要保持冷静，迅速采取上述急救措施，争取更多救治时间。同时，普及气胸急救知识，提高公众的自救互救能力，有助于减少悲剧的发生。